Piccin-Nuova Libraria

PrefazioneServono ancora i trattati nell’era di internet? La risposta è naturalmente “sì”, e non può essere altrimenti, visto che mi sono cimentato in questa attività.Servono perché sono dei mobili con molti cassetti, in cui chi consulta internet (cioè tutti noi) può mettere le nozioni di nuova generazione. Senza i cassetti, e lo schema razionale che li sottende, le nuove informazioni viaggiano prive di ancoraggio, generano sicuramente idee ma non consentono di edificare una costruzione solida. Costruzione che deve essere continuamente rinnovata (e internet a questo serve), ma deve appoggiarsi su una realtà di base, come a dire la struttura di un edificio che consente di seguire dalle finestre lo scorrere del tempo e delle nozioni , orientando le scelte. Non tutto il nuovo va conservato, e una selezione è inevitabile. I trattati servono a fornire le linee guida per la selezione e il peso delle novità.Per la bibliografia a fine di ogni capitolo, che ho denominato “Indicazioni di lettura”, ho indicato i lavori di cui mi sono servito, senza richiamarli nel testo per non appesantire la lettura ma affidandomi alla chiara indicazione del titolo della pubblicazione; inoltre ho fornito consigli di approfondimento che riuniscono testi storici, articoli basilari e acquisizioni recenti. Ho rinunciato a citare le indicazioni tratte da internet, elenco difficile, fluttuante e dispersivo.Devo non pochi ringraziamenti ai miei allievi e collaboratori, quelli che hanno proseguito il lavoro universitario e quelli che hanno scelto altri percorsi.Forse ho insegnato alcune cose, non tanto in termini di dottrina quanto di atteggiamento di fronte al paziente e di fronte alla ribollente cultura neurologica: correttezza, curiosità, critica, comunicazione. Sono stato ampiamente ricompensato da quanto hanno continuato a insegnarmi; e, in questi ultimi anni, dalla libertà che mi è stata accordata di utilizzare una sede di lavoro in Clinica Neurologica e dell’amicizia da cui mi sono sentito circondato. Non mi è concesso fare nomi, neppure in ordine alfabetico. Tutti li riunisco in un ideale abbraccio. Mario Manfredi

«Questo testo, giunto ora al suo 73esimo anno, è stato sottoposto negli anni a numerose revisioni

PRIMA EDIZIONE ITALIANA condotta sulla seconda edizione americana.Negli ultimi tre decenni, la miniaturizzazione tecnologica delle strumentazioni ecografiche ha reso disponibili dispositivi ad ultrasuoni compatti e portatili, che vanno da quelli tascabili ai laptop, in particolare per gli operatori sanitari che lavorano al letto del paziente. Gli operatori sanitari utilizzano gli ultrasuoni per guardare all’interno del corpo durante l’esame al letto del paziente e questo ha dato origine a un nuovo campo della medicina clinica chiamato per l’appunto ecografia point-of-care.L’ecografia point-of-care può essere definita come un esame ecografico diretto all’obiettivo, sul posto di cura, eseguito da un operatore sanitario per rispondere a una domanda diagnostica specifica o per guidare l’esecuzione di una procedura invasiva.Gli operatori di quasi tutte le professioni sanitarie hanno iniziato ad imparare come utilizzare gli ultrasuoni point-of-care e la medicina veterinaria è ideale per integrare questa metodica ultrasonografica con le diverse patologie e l’ampia gamma di animali che vengono curati quotidianamente dai veterinari.La prima edizione di questo libro, intitolata Focused Ultrasound Techniques for the Small Animal Practitioner, è stata pubblicata nel 2014 e descrive gli esami ecografici focused più comuni in Medicina Veterinaria. La prima edizione ha stabilito un approcciostandardizzato per eseguire un esame ecografico veterinario multisistema, in particolare del cuore, dei polmoni e dell’addome, ed è servita da guida ai veterinari per utilizzare gli ultrasuoni nella loro pratica clinica in tutto il mondo. Il libro è stato tradotto in spagnolo, cinese, greco, giapponese e polacco e sono state vendute oltre 2000 copie in tutto il mondo.In questa seconda edizione, l’esperienza del lettore è stata migliorata in diversi modi. I capitoli principali che descrivono gli esami ecografici veterinari fondamentali sono stati ampliati su una gamma più ampia di specie, comprese quelle esotiche, ed è stata fornita una discussione più approfondita sulla specie felina. Sono stati aggiunti diversi nuovi capitoli, tra cui quelli sull’uso degli ultrasuoni per valutare i mammiferi marini e gli animali dello zoo.I capitoli sul sistema nervoso descrivono la valutazione dell’encefalo e dei nervi periferici, nonché l’esecuzione dei blocchi nervosi ecoguidati.Per i medici veterinari che cercano di migliorare le loro conoscenze e abilità nell’ecografia point-of-care, questo libro si è evoluto per diventare un riferimento standard grazie ai suoi capitoli approfonditi, ai contenuti video online e agli insegnamenti pratici redatti da esperti del settore.

La spalla da sola potrebbe essere la protagonista di decine e decine di manuali per la gestione e il trattamento delle disfunzioni e patologie che affliggono il sistema muscoloscheletrico. È un’articolazione di una complessità che meraviglia ma che può anche spaventare, data la quantità di relazioni anatomo-funzionali che la compongono. Siamo di fronte a un capolavoro dell’evoluzione funzionale dell’essere umano e che porta con sé adattamenti e relazioni con tutto il resto del corpo.  Per approcciarsi in maniera completa a questo capolavoro “biofunzionale” è necessario avere conoscenze di anatomia, fisiologia e patologia ma soprattutto essere in grado di contestualizzare in modo sistemico l’articolazione della spalla. Questa contestualizzazione è il frutto di un lavoro che integra la spalla all’interno del corpo in toto, facendo emergere le relazioni funzionali con le altre strutture muscoloscheletriche, fasciali, organiche e neurali.  In questo libro si trova una vasta gamma di strategie di management dei disordini legati alla spalla molto ben contestualizzati da una visione sistemica e sistematica, con protocolli di valutazione e trattamento manuale integrati a diverse attività di recupero funzionale basate su esercizi specifici articolari e soprattutto esercizi funzionali che integrano l’articolazione all’interno di schemi motori complessi. 

«L'anatomia umana è un argomento affascinante e complesso, e coinvolge e interessa potenzialmente ciascuno di noi

PrefazioneThomas Kuhn (1922-1996) è considerato tra le voci più influenti della filosofia della scienza del XX secolo. Kuhn è un americano che ha iniziato la sua carriera con un dottorato di ricerca in fisica, ma subito dopo ha posto la sua attenzione alla filosofia e alla storia della scienza. Nel 1962 ha pubblicato la sua opera di maggiore importanza, The Structure of Scientific Revolutions (1), che descrive il suo concetto di progresso della scienza. Questo concetto è riassunto di seguito. Ogni specialità o disciplina nella scienza adotta un modello o un paradigma per descrivere le osservazioni teoriche o pratiche di quella disciplina. L’attività scientifica all’interno di ogni disciplina si basa quindi sulle previsioni del paradigma prevalente, con poco o nessun tentativo di mettere in discussione la validità del paradigma. Quando le osservazioni sperimentali non sono coerenti con le previsioni del paradigma, la validità dell’osservazione (non il paradigma) viene messa in discussione. Solo dopo casi ricorrenti in cui le osservazioni sono in contrasto con il paradigma prevalente, l’attenzione si sposta alla valutazione critica del paradigma. Questo porta ad un cambiamento, o cambio di paradigma, che fornisce una migliore corrispondenza con le osservazioni sperimentali. La descrizione di Kuhn del progresso della scienza sembra applicarsi all’attuale paradigma dell’ossigeno. Vi è un’indiscussa riverenza verso l’ossigeno come conditio sine qua non per la vita su questo pianeta, e promuovere l’ossigenazione dei tessuti è considerato equivalente a promuovere la vita. La forza di questa convinzione è dimostrata dal caso del catetere dell’arteria polmonare; ossia, nel momento in cui gli studi clinici hanno dimostrato che l’aumento dell’apporto di O₂ attraverso cateteri nell’arteria polmonare non migliora la sopravvivenza, la responsabilità è stata attribuita al catetere (e ne è stato abbandonato l’uso), mentre la possibilità che un aumento del rilascio di O₂ non migliori la sopravvivenza non è mai stata messa in discussione. Ciò che viene trascurato nell’idea comune dell’ossigeno è la sua natura distruttiva; esso, infatti, altera le molecole organiche (attraverso l’ossidazione) e questo processo può danneggiare tutte le componenti vitali delle cellule e produrre una forma letale di danno cellulare. Negli ultimi 50 anni si è accumulata una moltitudine di evidenze scientifiche che ha permesso di dimostrare come l’ossigeno (ossidazione) sia una fonte di danno patologico in numerose malattie. Questo lato distruttivo dell’ossigeno è stato trascurato nella medicina clinica e merita maggiore attenzione. Il libro si occupa di questo aspetto e rivaluta alcuni concetti tradizionali riguardo la modalità in cui il corpo umano è progettato in relazione all’ossigeno e la modalità di impiego dell’ossigeno nella pratica clinica.Questo libro impiega una serie di domande per esaminare o chiarire una caratteristica specifica relativa all’ossigeno. Ci sono due sezioni principali nel libro. La prima sezione, intitolata “Quanto è importante l’ossigeno?”, sfata alcune delle credenze tradizionali sull’ossigeno e le pratiche utilizzate per promuovere l’ossigenazione dei tessuti. I primi due capitoli esaminano l’importanza dell’apporto di O₂ nel ruolo funzionale del cuore, dei polmoni e dell’eritrone (l’unità formata da globuli rossi-emoglobina) e le informazioni presentate dimostrano che, in ogni caso, il trasporto e l’eliminazione di CO₂ hanno la precedenza sul rilascio di O₂. Il terzo capitolo esamina la distribuzione di O₂ nel corpo umano e rivela che vi è una scarsità di O₂ nei tessuti e che il metabolismo aerobico è progettato per operare in tale ambiente. Il quarto capitolo si concentra sulla credenza comune che l’ipossia tissutale sia l’ultima via comune nella morte degli organismi aerobici ed evidenzia come ci siano poche prove a sostegno di questa convinzione. Negli ultimi due capitoli vengono esaminate due comuni pratiche utilizzate per promuovere l’ossigenazione dei tessuti (cioè l’ossigenoterapia e le trasfusioni di emazie concentrate) e si evidenzia come vi sia una mancanza di prove sul fatto che nessuna di queste pratiche raggiunga il suo obiettivo. Inoltre, ciascuno di questi interventi suscita una contromisura (ad esempio, l’ossigeno produce vasocostrizione) che contribuisce a mantenere l’ambiente tissutale a basso contenuto di O₂. Limitare l’esposizione degli organi vitali all’ossigeno limiterà il rischio di danno ossidativo ai tessuti, e ciò conferisce una motivazione teleologica alla povertà di ossigeno all’interno del corpo umano.La seconda sezione del libro, intitolata “Quanto è distruttivo l’ossigeno?”, si concentra sugli effetti dannosi dell’ossigeno (ossidazione). I singoli capitoli di questa sezione descrivono gli effetti generali dell’ossidazione (Capitolo 7), la produzione di “specie reattive dell’ossigeno” (ROS) e i meccanismi di danno cellulare ossidativo (Capitolo 8), la partecipazione dei ROS alla risposta infiammatoria (Capitolo 9), il danno da radiazioni (Capitolo 10) e l’invecchiamento (Capitolo 11). I capitoli seguenti descrivono la protezione antiossidante (Capitolo 12) e l’importanza della protezione antiossidante nel danno polmonare da iperossia (Capitolo 13).Il capitolo finale del libro riassume le informazioni rilevanti presentate in tutto il libro, e si definisce la prospettiva concettuale per cui l’ossigeno è una molecola distruttiva e il corpo umano è progettato per proteggere gli organi vitali dagli effetti dannosi dell’ossigeno. Ciò è diametralmente opposto all’attuale convinzione che inondare i tessuti di ossigeno sia necessario per promuovere la vita, e indica che la gestione del paziente dovrebbe essere “ossigeno-protettiva”, piuttosto che “ossigeno-promuovente”. Le raccomandazioni per questa strategia di protezione dell’ossigeno sono presentate nel capitolo finale del libro.L’ossigeno ha la capacità unica di decomporre la materia organica, motivo per cui il cibo viene conservato in contenitori sigillati sottovuoto e per cui utilizziamo involucri di cellophane e contenitori di plastica ermeticamente sigillati per mantenere il cibo “fresco”. Così come proteggiamo dall’ossigeno la materia organica presente nel nostro cibo, così dovremmo fare per la materia organica nei nostri pazienti.

«Con grande piacere presento la terza edizione del libro Fondamenti di Ecografia Muscoloscheletrica

Terza edizione del volume sulla Manipolazione fasciale®, dedicato alla parte teorica e alle ricerche istologiche, anatomiche e

Benvenuti in Netter's Fisiologia da colorare

IV edizione italiana sulla VIII internazionale a cura di Laura Amicone e Raffaele StrippoliLo studio della biologia cellulare è un compito arduo perché il campo è molto vasto e in rapida evoluzione, caratterizzato dalla continua esplosione di nuove informazioni. La sfida è padroneggiare i concetti fondamentali senza impantanarsi nei dettagli. Gli studenti devono comprendere i principi della biologia cellulare ed essere in grado di apprezzare i nuovi progressi, piuttosto che limitarsi a memorizzare “i fatti” come li vediamo oggi. Allo stesso tempo, il materiale deve essere presentato in modo sufficientemente approfondito da coinvolgere gli studenti in modo serio e fornire loro una solida base per ulteriori studi. Oltre a sottolineare i concetti fondamentali della biologia cellulare, l’ottava edizione di La cellula presenta nuove caratteristiche per soddisfare le esigenze degli studenti di oggi e dei loro docenti. Rimane immutato l’obiettivo di aiutare gli studenti a comprendere i principi e i concetti della biologia cellulare, nel contempo apprezzando l’entusiasmo e l’importanza della ricerca in atto in questo campo in rapida evoluzione. Gli importanti progressi compiuti negli ultimi anni hanno migliorato significativamente la nostra comprensione della biologia cellulare e molecolare e, pertanto, sono stati tutti considerati nell’edizione attuale. Alcuni dei progressi più notevoli sono correlati alla genomica e alla comprensione dei complessi meccanismi di regolazione genica negli eucarioti superiori. Un nuovo capitolo della presente edizione (Regolazione trascrizionale ed epigenetica) mette in evidenza queste aree in rapido avanzamento. Altri importanti progressi trattati in questa edizione riguardano la proteomica, la biologia di sintesi, la terapia sostitutiva mitocondriale, lo splicing nella terapia della distrofia muscolare di Duchenne e l’immunoterapia oncologica. Oltre a incorporare nuovo materiale, l’ottava edizione di La cellula è stata ampiamente rivista per migliorare la sua utilità come testo didattico per gli studenti di oggi. È ormai ben evidente che l’insegnamento delle scienze è più efficace quando ha come focus il coinvolgimento attivo degli studenti. Per facilitare questo ed evitare di sovraccaricare gli studenti con troppe informazioni, ho ridotto al minimo i dettagli non necessari, focalizzandomi sui concetti e accorciando il testo per renderlo più agile. Inoltre, considerando che la biologia cellulare è una materia che interessa studenti con background diversi, ho aggiunto ulteriore materiale introduttivo sulla natura dei legami chimici e della termodinamica. Anche queste aggiunte non hanno influito sulla lunghezza del testo, garantendone comunque l’accessibilità e la leggibilità per gli studenti universitari alla loro prima esperienza di studio della biologia cellulare e molecolare. La riorganizzazione di questa edizione comprende la divisione di ogni capitolo in paragrafi autonomi, che consentono ai docenti di cambiare facilmente l’ordine in cui il materiale è trattato. Per ottimizzare il coinvolgimento degli studenti, ogni paragrafo inizia con Obiettivi di apprendimento e include note a margine che mettono in evidenza i concetti chiave. Ogni capitolo si conclude con una sintesi e un’ampia serie di domande per paragrafo. Le domande in questa edizione sono improntate a diversi livelli della tassonomia di Bloom, che vanno dalla conoscenza e comprensione all’analisi e alla sintesi. Ogni capitolo è caratterizzato da articoli di Medicina molecolare e schede di Esperimento chiave, che evidenziano – rispettivamente - le applicazioni cliniche e i lavori di ricerca che ne sono alla base. A queste schede sono state aggiunte ulteriori domande, mirate a focalizzare l’attenzione sugli aspetti chiave del materiale presentato e dare agli studenti un’idea dei progressi nel nostro campo. Una caratteristica di questa nuova edizione è l’aggiunta della scheda Problemi correlati all’analisi dei dati, alla fine di ogni capitolo, con domande aperte sugli argomenti trattati in quello stesso capitolo (Sintesi). Questi quesiti, basati su dati tratti da ricerche originali, hanno lo scopo di coinvolgere gli studenti impegnandoli nell’analisi dei metodi sperimentali e dei risultati correlati. A conclusione del libro, dopo il Capitolo 20, è riportata una sezione (Risposte alle domande) in cui sono fornite le risposte alle domande. Come le schede Esperimento chiave e Medicina molecolare, la scheda Problemi correlati all’analisi dei dati fornisce materiale eccellente per stimolare gli studenti alla discussione e offrire loro ulteriori opportunità per partecipare all’apprendimento attivo. La mia speranza è che l’impostazione di questa nuova edizione del libro stimoli gli studenti e trasmetta loro l’entusiasmo per le sfide della biologia cellulare e molecolare contemporanea. Le opportunità nel nostro campo sono più grandi che mai e gli studenti di oggi saranno responsabili dei progressi di domani.

Con la pubblicazione della sesta edizione di Articolazioni: struttura e funzioni, proseguiamo un percorso iniziato quasi 40 anni fa. Il testo, all’epoca, mirava a colmare un sostanziale vuoto nei fondamenti di chinesiologia basati sull’evidenza, sui quali si dovrebbe fondare la comprensione del movimento fisiologico e patologico. Oggi, grazie ai continui progressi nelle tecnologie di ricerca e divulgazione, gli individui hanno una varietà di scelte su come accedere all’esplosione di informazioni a loro disposizione e su come utilizzarle. Il nostro obiettivo nella sesta edizione è rispondere alle esigenze del nostro pubblico attuale, proseguendo nella tradizione di essere una risorsa accessibile e preferenziale per chi stia cercando i concetti più attuali di chinesiologia. La sesta edizione riflette dei cambiamenti nella comprensione dell’apprendimento nell’adulto e delle strategie di apprendimento.• Abbiamo aumentato e implementato le immagini a supporto dei concetti sottostanti.• Abbiamo mantenuto gli inserti, ora denominati Basi concettuali, Approfondimento e Caso clinico, per facilitare lo studente nel dare priorità ai contenuti.• Un indice all’inizio di ciascun capitolo favorisce una più efficiente navigazione all’interno del capitolo stesso.• Abbiamo aggiunto delle tabelle di Panoramica di anatomia all’inizio di ciascun capitolo sui complessi articolari per fornire un rapido riassunto della muscolatura.• Il nostro nuovo collaboratore e membro del team editoriale, Dr. Michael Lewek, riflette il nostro impegno a includere la nuova generazione di ricercatori/educatori. Sebbene i nostri studenti e le tecnologie che supportano il loro apprendimento stiano evolvendo, Articolazioni: struttura e funzioni continua ad impegnarsi a fornire una base solida, aggiornata e basata sull’evidenza riguardo ai principi sottostanti la comprensione della struttura e funzione umana, rimanendo contemporaneamente quanto più possibile concisa e accessibile. Siamo grati di avere l’opportunità di contribuire al benessere della società assistendo lo sviluppo professionale degli studenti e dei medici che sono nostri lettori.

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Edizione italiana sulla IX originale