Anestesia e rianimazione

Una guida operativa pratica per il clinico in ambiente critico, con l’obiettivo di orientare rapidamente le decisioni terapeutiche abbandonando l’approccio per “tentativi ed errori” a favore di una “early goal directed therapy” basata su dati oggettivi.Punti chiave dell’opera: Approccio Fisiopatologico: Il testo approfondisce la meccanica cardiaca attraverso lo studio del ciclo cardiaco e delle curve pressione/volume (P/V loop). Viene data grande rilevanza alla fase diastolica, spesso trascurata ma fondamentale nei moderni quadri di scompenso, e alla fisiologia del ventricolo destro, definito “The dark side of the moon” per la sua complessità e importanza prognostica. Monitoraggio Integrato: Viene analizzato l’intero spettro del monitoraggio emodinamico, considerando il catetere polmonare (Swan-Ganz) ancora come “gold standard” per i quadri complessi, ma integrando ampiamente tecniche meno invasive (termoldiluizione transpolmonare, analisi del contorno di polso) ed ecocardiografia. Il Metodo “OPLÀ“: Il cuore del manuale è l’algoritmo diagnostico-terapeutico originale OPLÀ, ideato per guidare il rianimatore attraverso quattro priorità sequenziali: Ossigenazione (bilancio DO2/VO2, lattati) Pompa (funzione sistolica) Lunghezza delle fibre (precarico/diastole) Àfterload (postcarico e perfusione). Terapia e Supporto Avanzato: Il volume tratta in dettaglio la terapia farmacologica (inotropi, vasopressori, inodilatatori) e la gestione dei fluidi, estendendosi fino all’assistenza meccanica al circolo (MCS) come Contropulsatore, IMPELLA ed ECMO. Scenari Clinici e Interventistica: Sono presenti sezioni dedicate a quadri specifici come shock (cardiogeno, settico, ostruttivo), valvulopatie e la gestione anestesiologica in cardiologia interventistica (TAVI, MitraClip, Ablazioni). In sintesi, l’opera mira a trasformare i dati numerici del monitoraggio in strategie cliniche immediate, offrendo un metodo razionale per gestire il paziente critico con tempestività.

Edizione italiana sulla terza in lingua inglese a cura di Fabrizio Monaco e Jacopo D’Andria Ursoleo.  Lo studio invasivo dell’emodinamica costituisce le basi della comprensione della fisiologia cardiovascolare negli stati di salute e nei processi patologici. Molte delle conoscenze ad oggi consolidate derivano dal contributo fornito alla disciplina da innumerevoli medici negli ultimi otto decenni, e, nonostante ciò, questo è un campo che rimane in continua espansione, con nuove scoperte e continue migliorie. La valutazione emodinamica è ormai una componente cardine dei protocolli di cateterizzazione cardiaca; tuttavia, questo aspetto è spesso trascurato da molti cardiologi e programmi di formazione in cardiologia, che danno largo spazio, invece, alle tecniche angiografiche e interventistiche o alle metodiche non invasive quali l’ecocardiografia, la tomografia computerizzata cardiaca e la risonanza magnetica. Senza dubbio queste tecniche permettono di studiare minuti dettagli anatomici che in passato non erano acquisibili, ma presentano anche dei limiti riguardo alla loro capacità di valutare l’impatto della patologia cardiaca sulla fisiologia. In aggiunta, è importante eseguire queste valutazioni in modo meticoloso, dal momento che le condizioni dei pazienti sottoposti a valutazione emodinamica possono essere misconosciute o erroneamente diagnosticate per errori di misura o interpretazione. Tuttavia, l’attuale espansione del campo della cardiologia interventistica strutturale ha portato a un rinnovato interesse nell’emodinamica, dal momento che alcuni dei suoi principi e delle pratiche, spesso dimenticati, sono di enorme importanza durante questo tipo di procedure. È quindi indispensabile per un cardiologo astuto maneggiare con dimestichezza i principi dell’emodinamica clinica e della valutazione emodinamica invasiva per poter correttamente eseguire e interpretare i test diagnostici, potendo trattare quindi molte malattie cardiovascolari.Questo libro mira a fornire informazioni sull’emodinamica, a partire dall’analisi delle forme d’onda ottenute nel laboratorio di cateterismo cardiaco. Verranno discussi approfonditamente, con l’ausilio di illustrazioni di numerose forme d’onda emodinamiche derivanti dalla pratica clinica, la normale fisiologia e l’intero spettro degli stati fisiopatologici che si può incontrare nel laboratorio di cateterizzazione cardiaca e nelle unità di terapia intensiva. La terza edizione contiene nuove figure e aggiornamenti di tutte le sezioni e l’aggiunta dei paragrafi riguardanti le valutazioni emodinamiche ecocardiografiche nel contesto della malattia valvolare mitralica, aortica e della cardiomiopatia ipertrofica. Questa edizione, inoltre, dispone di due nuovi capitoli, uno sul monitoraggio al letto del paziente nell’unità di terapia intensiva e uno sulla funzione diastolica del cuore.Quest’opera è concepita per l’utilizzo da parte dei medici specializzandi in cardiologia (inclusi sia coloro che seguono la formazione in cardiologia generale, sia coloro che la seguono in cardiologia interventistica e strutturale), dei cardiologi e dei cardiologi interventisti in preparazione agli esami di certificazione o di rinnovo della certificazione, nonché del personale infermieristico e tecnico di laboratorio di emodinamica. Anche gli infermieri specializzati in cardiologia, i medici assistenti, il personale infermieristico delle unità coronariche, i medici di terapia intensiva e i medici in formazione in medicina interna possono trovare i contenuti di questo testo interessanti e utili per la pratica clinica. Michael Ragosta, MD

The Regional Blocks for Ophthalmic Surgery book serves as a practical handbook for mastering regional anaesthesia in ophthalmic surgery. The chapters have been contributed by international experts, anaesthesiologists, and ophthalmic surgeons, making the book a truly authoritative resource on international practice. Through clear explanations, step-wise techniques, and evidence-supported recommendations, it helps trainees, experienced clinicians (anaesthetists and ophthalmologists) and healthcare professionals associated with ophthalmic surgery to understand ophthalmic blocks with accuracy, confidence, and consistent safety.

La Terapia Intensiva rappresenta il più alto livello di cura e trattamento del paziente in condizioni critiche con compromissi

Prefazione“Il compito più difficile nella vitaè quello di cambiare sé stessi”Nelson MandelaNella storia e nella vita comune si parla spesso della professione infermieristica come di una vocazione che alcuni, per fortuna di altri, accettano di seguire e perseguire per bontà d’animo o predisposizione personale. Sarebbe sciocco rifiutare a priori e del tutto questa etichetta che la società ci ha attribuito, perché negheremmo di avere, in quanto infermieri, una predisposizione e un pensiero di amore verso l’uomo. Tuttavia, questa definizione è oggi più che mai inappropriata. Ci piacerebbe dunque che, partendo da questa premessa, non si parli più solo di vocazione, ma di una professione che negli anni ha costruito un corpo di conoscenze, una teoria, un’etica e delle competenze cliniche ed umane attraverso le quali perseguire il suo scopo: tutelare la salute delle persone. Nel nostro immaginario la nuova protagonista diventa la competenza, spesso proferita ed esibita senza piena consapevolezza e cognizione di causa. Così ricercata, così richiesta e desiderata in tutti gli ambiti della nostra vita: da chi costruisce le nostre case a chi governa la nostra quotidianità, a chi educa i nostri figli e, non per ultimi, a chi si prende cura dei nostri cari. Difficile è darne una definizione, ma immaginando un infermiere competente vediamo qualcuno che, preparato, aggiornato, attento, preciso, sensibile e coinvolto assiste con cura coloro che gli sono affidati. Un infermiere che, nello svolgere il proprio lavoro riesce a costruire speranza, tutelando la salute e proteggendo la dignità dell’altro. Questo è quello che desidereremmo per qualcuno a noi caro: un professionista con una buona padronanza delle tante conoscenze tecniche, teoriche e pratiche tipiche della Terapia Intensiva e della Sala Operatoria, ma anche consapevole del proprio ruolo all’interno dell’équipe multidisciplinare, attento alle priorità assistenziali quanto alla relazione con gli assistiti e i loro famigliari. Sempre disposto a mettersi in gioco e aperto al cambiamento culturale imposto da un nuovo paradigma: restituire alle persone la migliore qualità di vita possibile.Nulla di scontato dunque, nulla di semplice, nulla di sostituibile con qualcosa di ripetitivo, tecnico e facilmente riproducibile, ma un lavoro che racchiude appieno la comprensione totale dell’uomo in un momento delicato come quello della sofferenza e della vulnerabilità. Un infermiere competente, che non si costruisce in un giorno, che probabilmente ha davanti a sé ancora molta strada da percorrere, ma del quale siamo tutti coscienti di avere un grande e urgente bisogno.Questo testo vuole essere un passo su questa lunga strada. Ringraziamo in primis la Casa Editrice Piccin, che ci ha dato l’opportunità di scriverlo, ma il nostro pensiero e la nostra gratitudine maggiore vanno a tutti gli infermieri che ogni giorno svolgono il proprio lavoro aspirando con fatica a diventare più competenti, agli infermieri che credono nel valore e nel diritto alla salute come bene fondamentale e come strumento di amore verso l’umanità.Auguriamo a te, Lettore, l’utilizzo pratico, che tu sia all’inizio o tu sia desideroso di osservare un altro punto di vista, di questo testo come supporto alla propria necessità di crescita personale e professionale. Buona lettura. Valentina, Luca, Giulia e Riccardo

La prima sezione è suddivisa in due parti: una guida completa dei farmaci disponibili e note concise sugli argomenti chiave e sugli scenari che si presentano quotidianamente. Questa sezione fornisce informazioni concise su ciascun farmaco, compresi gli usi, le modalità di somministrazione e gli effetti collaterali. La seconda sezione descrive in dettaglio le linee guida pratiche in aree quali il dosaggio dei farmaci in caso di insufficienza renale ed emofiltrazione, la terapia del morbo di Parkinson in caso di digiuno e la terapia insulinica.Questa nuova edizione presenta una serie di nuove monografie sui farmaci, oltre ad aggiornamenti approfonditi delle monografie esistenti, delle linee guida e dell’esclusiva tabella di compatibilità endovenosa, che consente ai lettori di identificare le combinazioni di farmaci compatibili e non compatibili.Presentato in un formato conciso e compatto, questo libro è una risorsa preziosa per medici, farmacisti, infermieri, professionisti clinici avanzati e altri professionisti che si prendono cura di pazienti in condizioni critiche.Include tutti gli Antibiotici di nuova generazione.

Dalla prefazione Questo manuale è scritto come una guida definitiva ai blocchi nervosi periferici ecoguidati (PNBs) e alle tecniche di analgesia interventistica. Il manuale mira a fornire informazioni complete e strettamente pragmatiche sulle tecniche standardizzate clinicamente di più largo impiego. Invece di sovraccaricare il lettore con una pletora di letteratura o considerazioni teoretiche, il manuale comprende esclusivamente informazioni altamente pratiche, e riccamente illustrate. Le informazioni fornite sono ottenute da www.nysora.com e da aggiornamenti della letteratura corrente. Raccomandiamo ai lettori che necessitino di altre informazioni oltre alle applicazioni cliniche e agli aspetti tecnici delle procedure di consultare la letteratura esistente per arricchire le informazioni strettamente pragmatiche fornite da questo manuale. Dal momento che la pratica dell’anestesia locoregionale combina medicina e arte, questo libro è stato concepito come un’opera d’arte. Da qui, la scelta di sfondi neri e design come opere d’arte che contribuiscono integralmente al formato, all’aspetto e alle sensazioni che derivano da questo libro.I blocchi nervosi periferici ecoguidati sono diventati necessari ambulatorialmente e in chirurgia ortopedica e vascolare. Tutte le tecniche di analgesia interventistica incluse nel manuale sono componenti essenziali dei protocolli ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) e dell’anestesia senza oppiacei. L’uso degli ultrasuoni per controllare i rapporti ago-nervo e la distribuzione dell’anestetico locale ha permesso la costante accuratezza e riproducibilità dei PNBs. Di conseguenza, l’anestesia regionale viene insegnata in tutti i programmi di formazione in anestesia. La possibilità di visualizzare l’anatomia e le fasce, tuttavia, ha anche portato allo sviluppo di numerose nuove tecniche di iniezione. Dal momento che queste nuove tecniche spesso non sono validate e standardizzate nella pratica clinica quotidiana, le abbiamo escluse con l’obiettivo di includere solo tecniche testate nella nostra pratica clinica quotidiana a NYSORA. Pertanto crediamo che questo manuale possa riempire il gap educazionale, dal momento che insegna solo tecniche ben studiate, efficaci e riproducibili, che possono essere usate per l’anestesia e l'analgesia regionali.Per lo stile didattico di questo manuale, abbiamo scelto una sequenza logica, riccamente illustrata con grafiche originali comprendenti modelli, pazienti, illustrazioni anatomiche, rendering 3D, sonoanatomia, e immagini RUA (NYSORA’s Reverse Ultrasound Anatomy), che semplificano la comprensione delle immagini ultrasonografiche.Invitiamo i lettori a inviarci suggerimenti, migliorie, correzioni o aggiunte a info@nysora.com. Prof. Dr. Admir Hadzic

Compact, focused, and highly practical, Marino’s The Little ICU Book has established itself as a reliable, go-to resource for all members of the intensive care team.  In this Third Edition, Drs. Samuel M. Galvagno Jr. and Ronald F. Sing, both trusted former trainees of Dr. Paul L. Marino, ensure that this popular handbook retains its authoritative, easy-to-read style while bringing it fully up to date with today’s latest advances. Derived from The ICU Book, Dr. Marino’s best-selling comprehensive intensive care reference, this handbook contains the essential information you need at the bedside in the ICU. Provides the vital information you need for the hands-on care of critically ill adult patients in a quick-reference, portable format Retains a concise format and Dr. Marino’s accessible, reader-friendly writing style while also ensuring comprehensive updates and current references from cover to cover Includes new coverage of alternative mechanical ventilation and ECMO, airway management, viscoelastic monitoring, critical care ultrasound, and more Features abundant clear, colorful illustrations and tables A must-have resource for every member of the critical care team, including practitioners, trainees, nurses, and physician assistants

Da oltre vent’anni, anestesisti e ostetrici considerano questo manuale il riferimento definitivo per l’anestesia ostetrica. Autorevole ma conciso, è stato concepito come guida pratica a tutti gli aspetti dell’anestesia per il parto e le relative procedure ostetriche, tra cui la farmacologia perinatale, il sollievo dal dolore del travaglio, il monitoraggio fetale, l’anestesia per il parto cesareo, la gravidanza ad alto rischio e la fecondazione in vitro.La sesta edizione del Datta’s – Manuale di Anestesia Ostetrica è stata rivista per aggiornare i contenuti e facilitare la ricerca delle informazioni più pertinenti. Riconosce inoltre l’ineguagliabile contributo del compianto Dr. Sanjay Datta a questo popolare testo di riferimento e include capitoli aggiornati su “Dolore del travaglio e del parto”, “Gravidanza ad alto rischio” e “Mortalità e morbilità materna”.Un’appendice include le più recenti linee guida nazionali per l’anestesia ostetrica e, con numerose illustrazioni e tabelle in tutto il testo, nonché aggiornamenti riguardanti nuovi farmaci e tecniche, questo stimato manuale è più prezioso che mai.

Significantly revised from cover to cover, Oh's Intensive Care Manual, 9th Edition, is a must-have, quick-reference resource for ICU physicians at all levels of experience. New and updated topics cover all aspects of intensive care in sufficient detail for daily practice or exam preparation, while also keeping you up to date with the latest innovations in the field. All content has been thoroughly reviewed to ensure coverage of contemporary exam curricula and essential clinical topics—resulting in a single, convenient text that covers exactly the information you need to know in every key area of intensive care medicine.New to this edition Brand new Editor—Professor Bala Venkatesh, University of Queensland, Australia Increased focus on clinical management strategies to optimize patient outcome.Latest developments in such areas as ARDS, Sepsis, Neurological disorders, morbid obesity Increased number of summary boxes, tables and charts to facilitate quick retrieval of essential information Key Features Balances information on management and treatment of conditions with essential pathophysiological and pharmacological background—all with an increased focus on clinical management strategies to optimise patient outcomes Offers authoritative treatment guidelines covering both adult and paediatric patients in the ICU Discusses the latest developments in such areas as ARDS, sepsis, neurological disorders, and morbid obesity Provides an increased number of summary boxes, tables, and charts to facilitate quick retrieval of essential information Contains new sections on Decision Making, Special Populations, The Post-Operative Patient, and more. Includes numerous new chapters: Allied health professionals in ICU; Clinical assessment of the critically ill patient; Determination of death in ICU; Mechanical cardiac supports; Acute aortic syndrome; Overview of respiratory failure in ICU; COVID-19; Neuromonitoring; Pre-operative assessment of high risk patient; Post-operative thoracic surgical patient; Post-operative neuro-surgical patient; Principles of organ procurement and donation; and more Shares the knowledge and global expertise of a “who’s who” of international specialist ICU Consultants, including new editor Professor Bala Venkatesh, Universities of Queensland and New South Wales, Australia Provides an extensive list of important, up-to-date references An eBook version is included with purchase. The eBook allows you to access all of the text, figures, and references, with the ability to search, customize your content, make notes and highlights, and have content read aloud. Additional digital ancillary content may publish up to 6 weeks following the publication date

È con sincera soddisfazione che presento l’edizione italiana di Accessi venosi - Il manuale NYSORA©. Questo volume nasce da un’idea semplice e al tempo stesso ambiziosa: trasformare un gesto clinico tra i più frequenti in sanità in un atto standardizzato, sicuro e riproducibile, per ogni persona e in ogni contesto di cura.L’accesso venoso accompagna l’intero percorso del paziente: dal pronto soccorso alla sala operatoria, dalle terapie intensive ai reparti, fino all’assistenza territoriale. È un filo che unisce diagnosi, terapia, nutrizione, analgesia, monitoraggio. Proprio perché così comune, merita la massima attenzione: la differenza tra un inserimento “ben fatto” e uno “accettabile” si misura in complicanze prevenute, comfort del paziente, tempo risparmiato, uso appropriato delle risorse.Il merito di questo manuale è duplice. Anzitutto porta chiarezza: offre una mappa ordinata che consente di orientarsi con sicurezza dal principio all’azione, con una progressione logica e leggibile. La struttura didattica privilegia passi operativi espliciti, schemi sintetici e illustrazioni di qualità, accompagnati da suggerimenti pratici e richiami agli errori più comuni, strumenti che rendono l’apprendimento concreto e la consultazione immediata. In secondo luogo, il testo integra la tecnologia con il ragionamento clinico. Ciò che potrebbe restare un dispositivo o una procedura diventa, pagina dopo pagina, pratica consapevole. La sicurezza, infatti, non è intesa come un atto isolato, ma come il risultato di allenamento sistematico, procedure condivise e attenzione ai fattori umani. Ne nasce un approccio che promuove il lavoro di squadra, favorisce un linguaggio comune e integra il gesto tecnico in un progetto assistenziale più ampio, orientato alla qualità, alla tracciabilità e alla continuità della cura.Per queste ragioni, si propone come un testo di riferimento per ogni contesto. Questo manuale nasce con l’ambizione discreta ma essenziale di accompagnare chi studia, chi insegna e chi opera nella quotidianità, offrendo una trama ordinata su cui costruire conoscenze, allenare abilità e condividere buone pratiche. La chiarezza dell’esposizione e la continuità del linguaggio lo rendono uno strumento di apprendimento, di insegnamento e di consultazione, adatto a diversi livelli di esperienza e a molteplici ambienti di lavoro. In questo senso, promuove una cultura della qualità, della sicurezza e della riproducibilità che travalica i confini disciplinari e diventa patrimonio condiviso.È un’opera pensata per durare: uno strumento che sostiene la formazione continua, incoraggia la responsabilità professionale e favorisce la coerenza tra contesti diversi, e guarda con coraggio verso il futuro e l’innovazione tecnologica. La sua utilità sta tanto nel dettaglio, quanto nella cornice, ossia nell’offrire un orientamento chiaro, stabile e affidabile a chi cerca un passo comune e una visione unitaria.Se riusciremo a diffondere le buone pratiche qui descritte, non miglioreremo soltanto gli esiti, ma restituiremo tempo: tempo senza dolore inutile, senza punture ripetute, senza rimozioni anticipate. Tempo di qualità per la persona assistita e per chi se ne prende cura.Accessi venosi - Il manuale NYSORA© rappresenta un contributo fondamentale al progresso della nostra disciplina. Esso unisce rigore scientifico, praticità clinica e una visione etica della cura, offrendo ai clinici di ogni livello un supporto indispensabile per affrontare le complessità dell’accesso venoso. Come educatore e leader, sono orgogliosa di sostenere questa iniziativa, che riflette i valori della nostra comunità scientifica e il nostro impegno incessante per il benessere dei pazienti.Invito tutti i lettori, dai giovani specializzandi ai professionisti più esperti, a esplorare questo manuale con curiosità e dedizione, utilizzandolo non solo come una guida tecnica, ma come uno stimolo per riflettere sul significato profondo della nostra professione. L’accesso venoso è molto più di una procedura: è un atto di cura, un gesto di fiducia e una testimonianza del nostro impegno a salvare vite. Che questo manuale sia per tutti noi una fonte di ispirazione e un promemoria della responsabilità che portiamo ogni giorno nelle nostre mani.Con gratitudine agli autori Admir Hadzic e Catherine Vandepitte, ai curatori dell’edizione italiana, Jacopo D’Andria Ursoleo e Fabrizio Monaco, e a tutte le équipe che ogni giorno trasformano la teoria in pratica, auguro a questo manuale il percorso che merita: diventare uno standard con cui misurare l’eccellenza dell’accesso venoso nel nostro Paese.Elena BignamiPresidente SIAARTIProfessore Ordinario di AnestesiologiaDipartimento di Medicina e ChirurgiaUniversità di Parma

This highly popular book details drugs in anaesthesia and intensive care in an A-Z format. Written in a concise, bullet-point style to allow quick access to information, the book contains all necessary drug references for anaesthetists in training, consultant anaesthetists, intensive care nurses, and anaesthetic assistants. This sixth edition includes a complete revision of all the featured drugs, the addition of key new drugs, and the removal of obsolete drugs. To aid specialist exam revision, this latest edition of Drugs in Anaesthesia and Intensive Care features diagrams of more drug structures and comparison tables to aid comparison of differences within a drug class. Enhancements to the index have improved the searching for drugs that are found in a 'class' chapter rather than as an individual drug, enabling prompt discoverability of information.

Designed for convenient everyday use, Rogers’ Manual of Pediatric Intensive Care, Sixth Edition, contains key information from the bestselling Rogers’ Textbook of Pediatric Intensive Care in a handy, portable format. Nearly 100 chapters have been carefully edited by Drs. Wynne E. Morrison, Kristen Nelson McMillan, Meghan Bernier, and Donald H. Shaffner to offer a clinically relevant synopsis of core information needed for quick reference and safe practice in the PICU. Contains key content from Rogers’ Textbook of Pediatric Intensive Care sections on emergency care and acute management, as well as critical care organ systems—including the pathophysiologies that are essential for proper management of the critically ill patient Covers initial stabilization, environmental crises, and life-support technologies, as well as diseases and disorders of each organ system Features new High-yield Take Home Points at the end of each chapter for quick reference and review Includes numerous tables and line drawings for quick retrieval of information Ideal for physicians, nurses, pharmacists, respiratory therapists, technicians, and students who provide care to critically ill children