Minerva Medica

Il volume propone un parallelo semantico fra linguaggio comune, terminologia medico-psichiatrica, medico-legale e giuridica. La trattazione inizia con l'esposizione definitoria di simulazione, dissimulazione, esagerazione, pretestazione, attenuazione, reticenza, raggiro, malafede. Prosegue con la disanima del contratto assicurativo che illustra la norma giuridica generale, il disposto civilistico speciale contemplato dagli artt. 1892 e 1893 c.c., la nozione di dolo, colpa grave e colpa lieve e propone un raffronto con il precedente Codice di commercio del 1882 e con le leggi degli altri paesi dell'Unione Europea. Seguono le disposizioni della normativa INAIL, INPS, SSN e del diritto militare. La giurisprudenza di merito e della Suprema Corte nel periodo 1930-2000 ha assunto posizioni variegate, che vengono enucleate e commentate con particolare riferimento al questionario anamnestico e alla visita del medico fiduciario di compagnia assicurativa. La trattazione si conclude con l'individuazione di diritti e obblighi delle parti contrattuali e con la proposta di procedure e tecniche d'indagine per distinguere, in ambito medico legale, l'ammissibilità o meno all'indennizzo dei casi di dichiarazione inesatta. L'appendice finale contiene una pratica casistica sull'argomento.

Questo volume argomenta i risvolti tossici derivanti dall'impiego di diverse sostanze, offrendo aggiornamenti innovativi sulla tossicità dei farmaci biotecnologici, dei prodotti ad uso diagnostico, dei cosmetici e degli integratori alimentari. L'approfondimento riservato agli effetti derivanti dall'interazione fra i farmaci, insieme all'analisi della tossicità dei farmaci verso i diversi organi e apparati, forniscono gli strumenti indispensabili all'acquisizione di un metodo efficace per la comprensione delle problematiche rischio/beneficio correlate all'uso. Il capitolo tradizionalmente dedicato alla tossicodipendenza e all'abuso di farmaci, analizza i meccanismi e le recenti ipotesi formulate per spiegare i fenomeni di dipendenza patologica da sostanze, fornendo le basi interpretative per la valutazione del potenziale d'abuso dei diversi agenti. La scelta degli argomenti trattati è finalizzata alla formazione del professionista impegnato nell'informazione, nella dispensazione e nella conoscenza del farmaco e dei prodotti della salute. Sintetico, attuale ed esaustivo, il volume rappresenta quindi un'opportunità didattica nuova e originale per gli studenti dei corsi di laurea triennali e quinquennali delle Facoltà di farmacia e scienze matematiche, fisiche e naturali.

Il testo è stato suddiviso in tre sezioni: -La metodologia che comprende una serie di capitoli con le nozioni fondamentali di semeiotica e sistematica utili a preparare l'esame analogo, a sua volta inserito nei rispettivi corsi integrati delle diverse malattie di apparato. -La patologia sistematica in cui vengono presentate le malattie di interesse chirurgico ivi comprese quelle di patologia vascolare, renale e toracica. Dopo brevi richiami di epidemiologia e fisiopatologia utili a comprendere meglio le diverse presentazioni cliniche delle malattie, segue il ragionamento diagnostico che si conclude con un pratico e aggiornato algoritmo. Sono presentate le indicazioni e i principi generali delle più comuni tecniche chirurgiche con le relative complicanze, la fisiopatologia del paziente operato e i risultati. Il quadro viene completato dalle alternative terapeutiche, sia mediche che parachirurgiche, e da una breve sequenza di casi clinici con modalità di presentazione tipica o atipica che possono aiutare lo studente a inquadrare correttamente le nozioni presentate nella pratica clinica. -La Clinica chirurgica che risulta incentrata su un serie di capitoli aventi come argomento le grandi sindromi cliniche. Queste sono state sviluppate seguendo il concetto dell'apprendimento attivo, che privilegia un approccio per problemi, allo scopo di consentire allo studente il continuo esercizio dell'integrazione, della gestione e dell'applicazione di conoscenze e competenze tra loro correlate.

Questo volume si propone di fornire i principi fondamentali sulla terapia antinfettiva senza dimenticare quelle che sono le basi biologiche e farmacologiche per un moderno trattamento medico. Gli obiettivi che hanno guidato la stesura di questo volume sono principalmente la correlazione tra la farmacologia e il trattamento delle malattie infettive, una nuova valutazione dell'efficacia e dell'utilizzo dei farmaci in rapporto agli importanti progressi effettuati in medicina e, infine, la giusta applicazione dei principi di farmacodinamica alla terapia. Nella stesura del testo gli autori hanno cercato di affiancare a un'informazione rigorosamente farmacologica, l'aspetto prettamente pratico nel trattamento delle malattie infettive, in modo da presentare al lettore l'opportunità di disporre sia dei più recenti sviluppi in terapia, sia di poter acquisire i principi di base, di farmacocinetica e di farmacodinamica che sono necessari per il razionale uso dei farmaci in una corretta impostazione del trattamento medico. Al manuale è stata data un'impostazione prettamente clinica per consentire un'agevole consultazione e un pratico utilizzo nella quotidiana attività professionale.

Le malattie dell'apparato respiratorio e le complicanze respiratorie in corso di patologie sistemiche o successive a intervento chirurgico sono sempre più rappresentate nelle nostre realtà ospedaliere e, sempre più frequentemente, il personale medico e infermieristico/asistenziale si trova a doversi confrontare con pazienti, siano essi neonati, adulti o anziani, con problematiche respiratorie. Come per tutte le patologie è fondamentale il ruolo dell'anamnesi per poter comprendere se si tratta di evento acuto o di patologia cronica, così come per potersi orientare sulle procedure diagnostiche di primo e di secondo livello da richiedere e sull'urgenza degli interventi terapeutici da attuare. "Pneumo Notes" è una guida di riferimento semplice e pratica di patologia respiratoria in quanto fornisce: strumenti di valutazione e di raccolta dati per le visite ai pazienti in corsia; tecniche di valutazione approfondita per esami radiografici, emodinamici, polmonari ed ECG; percorsi specifici per le varie procedure; guida alla terapia delle patologie polmonari; algoritmi di pratica clinica previsti dall'American Association for Respiratory Care; metodologie di intervento per gli arresti cardiaci. Pneumo Notes si presenta come uno strumento prezioso e di grande aiuto sia per i medici che per gli operatori delle professioni sanitarie proprio per il suo taglio pratico, per la rapida e semplice consultazione e per l'esaustività delle informazioni contenute.

"Dermo Notes" rappresenta uno strumento estramamente pratico, di facile consultazione clinica in tema di Malattie cutaneo-mucose e di patologia venereologica. Sotto la veste di un volume tascabile si celano una vasta messe di nozioni espresse in modo schematico, ma completo ed esaustivo. "Dermo Notes" è un vademecum molto utile per l'approccio al malato dermatologico in quanto contiene oltre 230 illustrazioni a colori e 110 casi clinici, oltre a diagrammi sulla topografia dermatomerica delle patologie cutanee, sull'anatomia delle unghie, con particolari sezioni dedicate alla patologia cutanea in età pediatrica, senile e in gravidanza.

Il volume presenta 70 piani di assistenza standardizzati e 8 percorsi clinico-assistenziali (Clinical Pathway) relativi ad altrettanti problemi prioritari di salute. Per ogni problema prioritario sono accuratamente descritti: patologia, fattori eziologici, dati epidemiologici, trattamenti e prognosi; il luogo di cura e assistenza; i problemi di salute correlati; i dati di base dell'accertamento della; gli esami diagnostici; le priorità infermieristiche; gli obiettivi di dimissione; le diagnosi infermieristiche; i risultati attesi; azioni e interventi infermieristici pianificati per promuovere la risoluzione dei problemi identificati; le motivazioni; le considerazioni potenziali utili per l'assistenza infermieristica della fase post-acuta o post-dimissione, da adeguare in base all'età della persona assistita, alle sue condizioni fisiche, alla presenza di complicanze, alle risorse personali e alle responsabilità legate al ruolo sociale, familiare e lavorativo.

In questi ultimi decenni si è registrato un enorme sviluppo delle tecniche di anestesia loco-regionale, soprattutto nell'ambito della chirurgia ortopedica, con crescente interesse per i blocchi nervosi periferici. Una cospicua mole di evidenze scientifiche, infatti, ha dimostrato che i blocchi periferici sono in grado di garantire la stessa efficacia analgesica dei blocchi centrali, durante e dopo l'intervento chirurgico, ma con un controllo del dolore più specifico e selettivo e, soprattutto, con minori sequele indesiderate o complicanze. L'anestesista di oggi dovrebbe considerare come elemento professionalizzante indispensabile l'acquisizione dell'abilità necessaria per eseguire i blocchi nervosi periferici che gli autori di questo testo hanno saputo illustrare con particolare efficacia didattica, anche per le specifiche richieste da parte dei colleghi Ortopedici, che hanno potuto apprezzare i vantaggi derivanti da queste tecniche, e da parte dei pazienti stessi, sempre più informati sulle nuove metodiche a disposizione. Questo volume, per la concezione generale dell'opera, la strutturazione dei singoli capitoli e l'originale iconografia rappresenta, un importante contributo allo sviluppo della disciplina negli ambiti sopraconsiderati.

L'ostetricia rappresenta un campo particolarmente delicato ed esposto a problematiche medico-legali; vari fattori incidono nel favorire il passaggio da un aspetto puramente clinico a quello di ordine medico-legale. Il volume comprende capitoli dedicati all'ecografia in ostetricia, alla cardiotocografia, alle emergenze in sala parto con rianimazione neonatale e alla morte fetale. Sono trattate la distocia di spalla e il taglio cesareo, che tanto hanno contribuito ad aumentare il contenzioso medico-legale con richieste di danni per responsabilità dell'ostetrico. Altri capitoli sono dedicati alla cartella clinica, alla responsabilità professionale, al risk management, allo stress lavorativo, all'informazione, al consenso della paziente, all'interruzione volontaria della gravidanza sia nel primo che nel secondo trimestre, al lavoro in gravidanza e alla tutela della maternità. È stato dedicato spazio sia alla figura del medico competente che a quella dell'ostetrica, alla luce delle nuove normative e del nuovo profilo professionale, delle funzioni e delle proprie responsabilità, in seguito all'attuazione della Laurea triennale in Ostetricia.

Il volume rappresenta la giusta scelta per avere tutte le informazioni necessarie e relative ai trattamenti cardiologici in emergenza. Volume conciso e autorevole in quanto scritto da medici dell'emergenza per i medici dell'emergenza. Contenuti e caratteristiche principali: presentazione di tutte le comuni emergenze cardiologiche in modo schematico e pratico per una immediata consultazione in emergenza; procedure e trattamenti step-by-step; algoritmi terapeutici per una facile applicazione del trattamento; sommari e schemi riassuntivi di trattamento che includono farmaci, procedure e complicanze; guida rapida agli elementi diagnostici, dai marker sierici a ecografia ed ECG; raccomandazioni aggiornate sugli agenti farmacologici, dosaggi e relativi calcoli comunemente utilizzati; informazioni basate sulla medicina dell'evidenza, con note relative ai trial clinici fondamentali.

Questo manuale è stato redatto pensando principalmente alle necessità degli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia del nuovo ordinamento didattico, ma anche agli studenti delle altre professioni sanitarie, tra cui Podologo, Fisioterapista, Tecnico Ortopedico, Infermiere e Tecnico di Radiologia nelle quali l'insegnamento di questa disciplina ha carattere portante. Non vuole essere un volume specialistico, ma uno strumento utile per avvicinarsi al paziente e comprendere attraverso la valutazione clinica e strumentale le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, il razionale del trattamento conservativo e chirurgico, i risultati attesi e le possibili complicanze. Si tratta quindi di un volume sintetico ma completo, di facile comprensione per l'esposizione chiara e schematica supportata da una ricca e particolareggiata iconografia che, unitamente alle domande di autovalutazione inserite al fondo di ogni capitolo, potrà accompagnare il lettore nell'apprendimento di questa affascinante branca della medicina.

La legislazione farmaceutica è sempre stata parte integrante dell'insegnamento universitario più vicino all'esercizio della professione farmaceutica. Questa materia subisce una continua e rapida evoluzione dovuta alla sempre maggiore integrazione europea e alle modifiche sociopolitiche che intervengono a livello nazionale e comunitario. L'evoluzione però non riguarda solamente la normativa, ma anche l'orientamento della giurisprudenza, soprattutto amministrativa e penale, cui fa seguito la produzione scientifica degli esperti. Questo volume è frutto di un lavoro attento sia all'obiettivo didattico sia come utile supporto ai professionisti che necessitano di una facile e rapida risposta agli innumerevoli quesiti che l'esercizio professionale pone quotidianamente. Per quanto riguarda la Socioeconomia, il testo si limita a evidenziarne gli aspetti nel commento alla norme trattate, tenuto conto che tutte le leggi traggono origine da valutazioni che, pur essendo frutto di scelte politiche, si inseriscono nella realtà economica del Paese e nel contesto sociale del momento.

La trattazione si sviluppa illustrando dapprima gli aspetti clinici fondamentali dell'età geriatrica dai quali emergono alcuni problemi medicolegali. Passa poi a esaminare e approfondire i rapporti dell'anziano sia con le assicurazioni sociali sia con il risarcimento del danno delle assicurazioni private. Nutrita è la parte dedicata alla responsabilità professionale medica, nella quale lo specifico argomento geriatrico è inserito in una più estesa e utile illustrazione del problema, unitamente alla tutela giuridica dei soggetti in tutto o in parte non autonomi. Il testo intende puntualizzare gli aspetti peculiari che la medicina legale trova e quando incontra, nelle sue diverse applicazioni, il soggetto anziano. In modo particolare fornisce al lettore una cospicua messe di informazioni che gli consentono di comprendere megli la complessità dei problemi. Il volume è sicuramente di grande utilità non solo a Medici Legali e Geriatri, ma anche a tutti coloro che si occupano, a diverso titolo, degli anziani.

Il prolasso degli organi pelvici e l'incontinenza urinaria da sforzo sono patologie che possono coesistere in quanto i fattori che contribuiscono al prolasso e all'incontinenza sono simili e, nella maggior parte dei casi, sono riconducibili alla gravidanza, al prolungamento del periodo espulsivo, alla modalità del parto e, infine, a una predisposizione congenita di lassità tissutale con collagenopatia. Prima di correggere il prolasso e l'incontinenza occorre innanzitutto fare un'adeguata diagnosi. Gli autori del volume, partendo da tale presupposto, intendono approfondire questa importante problematica per aiutare lo specialista e valutare, nelle varie situazioni, quali interventi o terapie è necessario adottare di volta in volta per ottenere i risultati migliori. Vengono trattati alcuni interventi estremamente attuali riguardanti le patologie che maggiormente affliggono la donna, soffermandosi sulla terapia medica e riabilitativa dell'incontinenza. Successivamente sono descritti i principali interventi di chirurgia pelvica sui vari compartimenti, con accenno alle procedure più diffuse in ambito laparoscopico per la correzione dei difetti pelvici. Lo studio sulle problematiche uroginecologiche e la standardizzazione della terminologia completano il testo.

In Medicina Legale la soluzione di problemi delicati, come ad esempio l'identità della vittima o la vitalità delle lesioni, diviene sempre più esatta grazie alle continue e nuove acquisizioni di cui dispongono i laboratori biomolecolari, istologici e chimico-tossicologici. Questa considerazione vale naturalmente anche per un altro classico quesito medico-legale, quello relativo all'epoca della morte. Nel senso della sua più assoluta esattezza questo interrogativo è probabilmente destinato a rimanere irrisolto. I nuovi metodi di indagine suggeriscono comunque la possibilità di una migliore approssimazione, come le attuali scoperte e i più recenti studi comprovano. L'entomologia forense, branca multidisciplinare di relativamente recente affermazione, rafforza questo concetto, consentendo non più solo in linea teorica, ma ormai nella casistica pratica, risultati davvero incoraggianti, non solo relativi alla determinazione dell'intervallo post-mortale.

L'esigenza di fornire rapidità decisionale unita a quella di individuare le pratiche più idonee e le terapie eseguibili come primo e pronto intervento rappresentano la struttura di base e l'orientamento organizzativo del presente volume. La prima parte di ogni capitolo è dedicata all'inquadramento generale della specifica condizione clinica. Ad essa segue una seconda parte che riporta le principali nozioni inerenti l'eziologia e spiega la composizione della sintomatologia clinica. Nella terza parte, infine, si illustrano le essenziali misure necessarie per avviare un proficuo intervento di primo soccorso terapeutico. Il volume fornisce un rapido promemoria culturale per tutte quelle essenzialità esplicative inerenti gli aspetti distintivi di ogni singolo quadro clinico di patologia ascrivibile all'emergenza medica. Nella stesura delle indicazioni si suggeriscono quei pochi essenziali strumenti che consentono di assicurare un modello di prime cure che sono facili da praticare e al contempo rispondenti ai criteri di maggior sicurezza possibile, demandando l'intervento specialistico nei reparti dipartimentali o di pronto soccorso nosocomiali il compito di approfondire e proseguire l'intervento terapeutico. Allo scopo di agevolarne la consultazione, gli argomenti sono stati raggruppati per specialità riguardanti i singoli organi od apparati.

Questo manuale si rivela una guida indispensabile per tutti i professionisti che, in ambito sanitario, si occupano dell'applicazione e del mantenimento dei liquidi per via endovenosa con i vari dispositivi di accesso. Il testo fornisce i dati essenziali relativi a tutti i tipi di liquidi somministrabili per via endovenosa, ai loro contenuti e alle regole necessarie per calcolare i tempi di infusione. Con un'intera sezione dedicata ai liquidi e agli elettroliti affronta tutte le problematiche connesse a tali argomenti. Un volume utile per ottimizzare la sicurezza del paziente e per avere a disposizione uno strumento a cui affidarsi in qualsiasi momento della quotidiana attività clinica.

La quarta edizione di questo volume si è resa necessaria allo scopo di effettuare un aggiornamento generale dell'opera con particolare riguardo sia ad alcuni concetti fondamentali, quali i fronti d'onda e le aberrazioni oculari, che alle più recenti tecniche di indagine delle caratteristiche refrattive del diottro oculare. Come nelle precedenti edizioni, la trattazione di questi temi è stata effettuata con modalità adeguate sia alla formazione culturale che alle esigenze pratiche degli oftalmologi. Lo scopo di questo volume continua, quindi, a essere quello di fornire un testo propedeutico destinato a consentire una corretta esecuzione della diagnosi e della misura dei vizi di refrazione e di facilitare una comprensione di letture più ardue e ostiche.